{"id":8268,"date":"2025-04-04T21:12:01","date_gmt":"2025-04-04T19:12:01","guid":{"rendered":"https:\/\/gadex.es\/?page_id=8268"},"modified":"2025-12-16T16:39:27","modified_gmt":"2025-12-16T15:39:27","slug":"transtorns-del-comportament-alimentari","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gadex.es\/ca\/tractaments-psicologics\/psicologia-clinica\/transtorns-del-comportament-alimentari\/","title":{"rendered":"Trastorns dels Comportaments Alimentaris"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>\u00cdndex:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Anor\u00e8xia nerviosa<\/li>\n\n\n\n<li>Bul\u00edmia nerviosa<\/li>\n\n\n\n<li>Factors determinants<\/li>\n\n\n\n<li>Recon\u00e8ixer un trastorn del comportament alimentari: senyals d\u2019alerta<\/li>\n\n\n\n<li>Complicacions m\u00e8diques<\/li>\n\n\n\n<li>Tractament<\/li>\n\n\n\n<li>Prevenci\u00f3<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Els Trastorns del Comportament Alimentari (TCA)<\/h2>\n\n\n\n<p>\u00a0Trastorns de els  Comportaments Alimentaris.\u00a0\u00a0<strong>Anor\u00e8xia nerviosa (AN), bul\u00edmia nerviosa (BN) o quadres afins o no especificats (TCANE)<\/strong>\u2013 es caracteritzen per alteracions en els comportaments amb el menjar, repercutint en la salut de les persones que els pateixen. En els \u00faltims anys, s\u2019han convertit en un aut\u00e8ntic fenomen social i un important problema sanitari, obtenint una especial rellev\u00e0ncia tant per l\u2019augment de la seva incid\u00e8ncia com per la gravetat dels seus s\u00edmptomes i la resist\u00e8ncia al tractament.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anor\u00e8xia nerviosa<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Descripci\u00f3 de l&#8217;anor\u00e8xia nerviosa<\/h3>\n\n\n\n<p>Entre els trastorns del comportament alimentari, l\u2019<strong>anor\u00e8xia<\/strong>&nbsp;<strong>nerviosa<\/strong>&nbsp;ha acaparat la major part de l\u2019atenci\u00f3, probablement perqu\u00e8 \u00e9s m\u00e9s visible i el seu pron\u00f2stic \u00e9s m\u00e9s greu. Les caracter\u00edstiques que defineixen l\u2019anor\u00e8xia nerviosa son el rebuig a mantenir un pes corporal m\u00ednim, una por intensa a guanyar pes, una alteraci\u00f3 de la percepci\u00f3 de la forma o la grand\u00e0ria del cos i per la possibilitat de patir d\u2019amenorrea, tot i que s\u2019hagi passat la menarquia.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Criteris diagn\u00f2stics per l\u2019anor\u00e8xia nerviosa segons el DSM-IV-TR<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Rebuig a mantenir el pes corporal igual o per sobre del valor m\u00ednim normal considerant l\u2019edat i la talla (p.ex., p\u00e8rdua de pes que d\u00f3na lloc a un pes inferior al 85% de l\u2019esperat, o frac\u00e0s a l\u2019hora d\u2019aconseguir un augment de pes normal durant el per\u00edode de creixement, que d\u00f3na com a resultat un pes corporal inferior al 85% del pes esperat).<br><br>Por intensa de guanyar pes o de convertir-se en ob\u00e8s, fins i tot tenint un pes per sota del normal.<br><br>Alteraci\u00f3 de la percepci\u00f3 del pes o la silueta corporal, exageraci\u00f3 de la seva import\u00e0ncia en l\u2019autoavaluaci\u00f3 o negaci\u00f3 del perill que comporta el baix pes corporal.<br><br>En les dones postpuberals, pres\u00e8ncia d\u2019amenorrea; per exemple, abs\u00e8ncia d\u2019almenys tres cicles menstruals consecutius (es considera que una dona presenta amenorrea quan les menstruacions apareixen \u00fanicament amb tractaments hormonals: p.ex., amb l\u2019administraci\u00f3 d\u2019estr\u00f2gens).<br><\/td><\/tr><tr><td><strong>Tipus restrictiu<\/strong>: durant l\u2019episodi d\u2019anor\u00e8xia nerviosa, l\u2019individu no recorre regularment a afartaments o purgues (p.ex., provocaci\u00f3 del v\u00f2mit o \u00fas excessiu de laxants, di\u00fcr\u00e8tics o \u00e8nemes).<br><strong>Tipus compulsiu\/purgatiu<\/strong>: durant l\u2019episodi d\u2019anor\u00e8xia nerviosa, l\u2019individu recorre regularment a afartaments o purgues (p.ex., provocaci\u00f3 del v\u00f2mit o \u00fas excessiu de laxants, di\u00fcr\u00e8tics o \u00e8nemes).<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Caracter\u00edstiques d&#8217;anor\u00e8xia nerviosa<\/h3>\n\n\n\n<p>Algunes de les caracter\u00edstiques de les persones amb anor\u00e8xia nerviosa son:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>P\u00e8rdua de pes<\/strong>&nbsp;(<em>criteri A<\/em>): la persona amb anor\u00e8xia nerviosa es mant\u00e9 en un pes corporal per sota del nivell m\u00ednim normal per la seva talla i edat. El grau de desnutrici\u00f3 es pot mesurar a trav\u00e9s de dos par\u00e0metres:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El manteniment d\u2019un pes per sota del 85% del pes esperat per la seva edat i altura.<\/li>\n\n\n\n<li>Un \u00edndex de massa corporal o&nbsp;<strong>IMC<\/strong>&nbsp;(pes dividit per l\u2019altura al quadrat) igual o inferior a 17,5 kg\/m2.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Por a guanyar pes<\/strong>&nbsp;(<em>criteri B<\/em>): por intensa a guanyar pes o a convertir-se en obesos, un temor que no sol disminuir ni desapar\u00e8ixer tot i que es perdi pes i, pot incl\u00fas augmentar tot i que el pes vagi disminuint. Aquesta preocupaci\u00f3 limita greument la resta de les \u00e0rees de la seva vida.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Alteraci\u00f3 de la imatge corporal<\/strong>&nbsp;(<em>criteri C<\/em>): es pot caracteritzar per una percepci\u00f3 alterada de la totalitat o de parts del propi cos; en canvi, aquesta distorsi\u00f3 no es apreciada en el cos d\u2019altres. El nivell d\u2019autoestima dep\u00e8n intensament de la forma i pes corporals.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Alteraci\u00f3 del cicle menstrual<\/strong>&nbsp;(<em>criteri D<\/em>): la pres\u00e8ncia d\u2019amenorrea (abs\u00e8ncia continuada de la menstruaci\u00f3) indica una disfunci\u00f3 fisiol\u00f2gica en aquestes persones, sent la conseq\u00fc\u00e8ncia, habitualment, de la p\u00e8rdua de pes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Negaci\u00f3 i falta de consci\u00e8ncia de malaltia<\/strong>: es caracteritzen per la negaci\u00f3 de la malaltia o una acceptaci\u00f3 parcial d\u2019aquesta. Normalment, no tenen una p\u00e8rdua objectiva i real de la gana, m\u00e9s aviat en tenen molta, tot i que s\u2019ho neguen a s\u00ed mateixes i als dem\u00e9s a trav\u00e9s d\u2019una activitat fren\u00e8tica per impedir atendre a senyals de malestar corporal que son causades per la intenci\u00f3 de control d\u2019una funci\u00f3 biol\u00f2gica tan b\u00e0sica; no obstant, en etapes avan\u00e7ades del trastorn pot haver una p\u00e8rdua real de la gana.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hiperactivitat<\/strong>: un altre caracter\u00edstica d\u2019aquestes persones pot ser la realitzaci\u00f3 d\u2019exercici excessiu i\/o activitat extrema. Entre les pr\u00e0ctiques m\u00e9s habituals es troben l\u2019atletisme, la dansa, l\u2019aer\u00f2bic, les flexions, les abdominals o pujar i baixar escales. A m\u00e9s, se li sumen altres activitats m\u00faltiples com l\u2019estudiar varis idiomes o fer cursos de perfeccionament acad\u00e8mic.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Obsessions i control<\/strong>: la intenci\u00f3 per oblidar-se del menjar pot provocar una din\u00e0mica obsessiva en la seva ment, que comporta passar tot el dia contant calories; aix\u00ed, els pensaments sobre el menjar inunden tot l\u2019espai ps\u00edquic de la persona, arribant a convertir-se en un trastorn obsessiu greu. Tamb\u00e9, poden apar\u00e8ixer conductes obsesivo-compulsives en forma de rituals de comprovaci\u00f3, ordre o rentat personal.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Por a la maduresa<\/strong>: a l\u2019aconseguir el manteniment de la seva restricci\u00f3 alimentaria perd pes, per\u00f2 tamb\u00e9 el seu creixement es det\u00e9. La quantitat de menjar necessari per la seva nutrici\u00f3 es redu\u00efda, per tant, s\u2019impedeix l\u2019obtenci\u00f3 del pes corporal que es requereix per fer el tr\u00e0nsit a l\u2019adolesc\u00e8ncia, etapa imprescindible per obtenir la maduresa; aix\u00ed, s\u2019assoleix estar prim\/a i mantenir un cos de nen\/a, \u00e9s a dir, un cos de funcionament i aparen\u00e7a infantil. Aleshores, els \u00f2rgans es veuen redu\u00efts, ajustant-se a la grand\u00e0ria, estructura i funcionament propis de la inf\u00e0ncia. La persona amb anor\u00e8xia nerviosa, si \u00e9s nen\/a, mant\u00e9 la seva forma de vestir, o la pot canviar si est\u00e0 en l\u2019adolesc\u00e8ncia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Alteracions de l\u2019estat d\u2019\u00e0nim<\/strong>: l\u2019alegria que poden obtenir al perdre pes pot veure\u2019s amena\u00e7ada per la possibilitat de la p\u00e8rdua de control i, per tant, menjar m\u00e9s de lo proposat. Aix\u00f2 fa que la persona es senti ven\u00e7uda, apareixent la culpa per no haver aconseguit el control. La sensaci\u00f3 de vulnerabilitat \u00e9s duradora, lo que&nbsp; pot provocar uns canvis i fluctuacions r\u00e0pids de l\u2019estat d\u2019\u00e0nim, de manera que podran sorgir signes d\u2019irritabilitat en el cas de que es senti en perill (que seran inexplicables per l\u2019observador).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Desequilibri en l\u2019estil de vida<\/strong>: per una banda, desitgen assolir ser els m\u00e9s prims, per\u00f2 per l\u2019altre, tamb\u00e9 desitgen ser els millors en el terreny acad\u00e8mic i professional. Aix\u00ed, s\u2019intentaran demostrar a s\u00ed mateixos i als dem\u00e9s que son tamb\u00e9 excepcionals en els estudis. Aquest fet comportar\u00e0 que no els importi dedicar una gran quantitat d\u2019hores, ni que la seva vida es redueixi a estudiar, ni que no puguin tenir descans ni dedicar temps a l\u2019oci. Aix\u00ed, en molts casos podran assolir notes brillants i expedients superbs.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Perfeccionisme<\/strong>: solen manifestar tend\u00e8ncies perfeccionistes, plantejant-se metes dif\u00edcils d\u2019assolir i exigint-se en les seves tasques i accions una minuciositat impossible d\u2019aconseguir. Permanentment, tenen la sensaci\u00f3 de frac\u00e0s perqu\u00e8 mai arriben a ser perfectes. Solen sotmetre\u2019s a horaris de forma estricta, aix\u00ed com tamb\u00e9, es sotmeten a complir la dieta de forma precisa i a realitzar l\u2019exercici f\u00edsic que s\u2019han programat sense defallir, amb la finalitat de poder valorar-se m\u00ednimament.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Subtipus d&#8217;anor\u00e8xia nerviosa<\/h3>\n\n\n\n<p>Dins de l\u2019anor\u00e8xia nerviosa podem distingir dos grups, segons la pres\u00e8ncia o abs\u00e8ncia d\u2019afartaments o purgues com a m\u00e8todes per assolir la p\u00e8rdua de pes:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tipus restrictiu<\/strong>: son aquelles persones que aconsegueixen la p\u00e8rdua de pes a partir d\u2019estrat\u00e8gies com la restricci\u00f3 de la seva dieta, el dejuni o l\u2019exercici f\u00edsic intens. No recorren a afartaments ni a m\u00e8todes purgatius i no tenen episodis de descontrol. A aquests pacients, se\u2019ls ha atribu\u00eft un major perfeccionisme, rigidesa, hiperresponsabilitat i sentiments d\u2019inefic\u00e0cia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tipus compulsiu\/purgatiu<\/strong>: en aquest cas, per controlar el pes, a m\u00e9s de fer dieta es recorre regularment a afartaments o purgues (o ambd\u00f3s). Les persones que manifesten episodis d\u2019afartaments tamb\u00e9 utilitzen purgues, provocant-se el v\u00f2mit o recorrent a di\u00fcr\u00e8tics, laxants o \u00e8nemes de forma excessiva. Les purgues poden oc\u00f3rrer despr\u00e9s d\u2019una quantitat m\u00ednima de menjar, d\u2019una ingesta normal o despr\u00e9s d\u2019un afartament.<\/p>\n\n\n\n<p>Actualment, es contempla un altre subtipus, que se centra en la realitzaci\u00f3 compulsiva i excessiva d\u2019exercici f\u00edsic:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tipus atl\u00e8tic<\/strong>: aquesta variant, contempla a aquelles persones amb el trastorn que utilitzen com a m\u00e8tode fonamental l\u2019exercici f\u00edsic excessiu amb la finalitat de mantenir-se per sota del pes normal i, en els casos m\u00e9s extrems poden dedicar m\u00e9s de 10 hores di\u00e0ries. Aix\u00f2, els permet obtenir una sensaci\u00f3 de poder i capacitat que no poden sentir en ningun altre terreny de la seva vida. Es valoren a partir de la resist\u00e8ncia i la superaci\u00f3 de metes f\u00edsiques i, ni les lesions poden detenir-los. Paral\u00b7lelament, tamb\u00e9 es van endinsant en el mon de les dietes, del ?menjar sa? i, per tant, rebutgen una gran varietat d\u2019aliments ?greixosos? i insans, amb la finalitat d\u2019assolir les condicions f\u00edsiques i ps\u00edquiques que son caracter\u00edstiques d\u2019una anor\u00e8xia nerviosa.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dades epidemiol\u00f2giques de l&#8217;anor\u00e8xia nerviosa<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019anor\u00e8xia nerviosa \u00e9s molt m\u00e9s prevalent en les societats industrials en les que hi ha abund\u00e0ncia de menjar i en les que estar prim es relaciona estretament amb l\u2019atractiu (especialment en dones).<\/li>\n\n\n\n<li>La prevalen\u00e7a de l\u2019anor\u00e8xia nerviosa en dones es situa aproximadament en un 0,5% i s\u2019estima que en adolescents \u00e9s d\u2019un 1%. La prevalen\u00e7a entre els homes \u00e9s aproximadament una d\u00e8cima part del de les dones. Aix\u00ed, m\u00e9s del 90% dels casos s\u2019observen en dones; en contrast, nom\u00e9s del 3 al 10% son homes.<\/li>\n\n\n\n<li>Rarament s\u2019inicia abans de la pubertat o en dones majors de 40 anys, i es sol acceptar que el rang d\u2019edat d\u2019inici est\u00e0 compr\u00e8s entre els 10 i els 25 anys, sent m\u00e9s freq\u00fcent el inici entre els 13 i els 18 anys.<\/li>\n\n\n\n<li>Pel que fa al pron\u00f2stic, un 48% de les persones afectades superen la malaltia, un 29,1% milloren i un 18,1% dels casos es cronifica. La taxa de mortalitat es situa prop del 10% i pot ser deguda a la inanici\u00f3, el su\u00efcidi o el desequilibri electrol\u00edtic.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;Bul\u00edmia nerviosa<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">&nbsp;Descripci\u00f3 de la bul\u00edmia nerviosa<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019aparici\u00f3 de la&nbsp;<strong>bul\u00edmia nerviosa<\/strong>&nbsp;com a trastorn ha passat de ser desconeguda a convertir-se en un trastorn relativament freq\u00fcent. Les principals caracter\u00edstiques que envolten a aquest trastorn consisteixen en la pres\u00e8ncia d\u2019afartaments i m\u00e8todes compensatoris inapropiats, amb la finalitat d\u2019evitar guanyar pes. L\u2019autoavaluaci\u00f3 d\u2019aquestes persones est\u00e0 excessivament influ\u00efda pel pes i la forma corporal. El temps de duraci\u00f3 dels afartaments i conductes compensat\u00f2ries inapropiades necessari per poder realitzar un diagn\u00f2stic \u00e9s de 3 mesos, amb una freq\u00fc\u00e8ncia setmanal d\u2019almenys dos vegades.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>&nbsp;<\/strong><strong>Criteris diagn\u00f2stics per la bul\u00edmia nerviosa segons el DSM-IV-TR<\/strong>&nbsp;<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Pres\u00e8ncia d\u2019afartaments recurrents. Un afartament es caracteritza per:<br>&#8211; La ingesta d\u2019aliment en un curt espai de temps (p.ex., en un per\u00edode de dues hores) en una quantitat superior a la que la majoria de les persones ingeririen en un per\u00edode de temps similar i en les mateixes circumst\u00e0ncies.<br>&#8211; La sensaci\u00f3 de p\u00e8rdua de control sobre la ingesta de l\u2019aliment (p.ex., la sensaci\u00f3 de no poder parar de menjar o no poder controlar el tipus o la quantitat de menjar que s\u2019est\u00e0 ingerint).<br><br>Conductes compensat\u00f2ries inapropiades, d\u2019una manera repetida, amb la finalitat de no guanyar pes, com s\u00f3n provocar-se el v\u00f2mit; fer un \u00fas excessiu de laxants, di\u00fcr\u00e8tics, \u00e8nemes o altres f\u00e0rmacs; dejuni, i l\u2019exercici f\u00edsic excessiu.<br><br>Els afartaments i les conductes compensat\u00f2ries inapropiades tenen lloc, com a mitjana, almenys dos cops a la setmana durant un per\u00edode de tres mesos.<br><br>L\u2019autoavaluaci\u00f3 est\u00e0 exageradament influenciada pel pes i la silueta corporal.<br><br>L\u2019alteraci\u00f3 no apareix exclusivament en el transcurs de l\u2019anor\u00e8xia nerviosa.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Tipus purgatiu<\/strong>: durant l\u2019episodi de bul\u00edmia nerviosa, l\u2019individu es provoca regularment el v\u00f2mit o empra laxants, di\u00fcr\u00e8tics o \u00e8nemes en exc\u00e9s.<br><strong>Tipus no purgatiu<\/strong>: durant l\u2019episodi de bul\u00edmia nerviosa, l\u2019individu empra altres conductes compensat\u00f2ries inapropiades, com el dej\u00fa o l\u2019exercici intens, per\u00f2 no recorre regularment a provocar-se el v\u00f2mit ni empra laxants, di\u00fcr\u00e8tics o \u00e8nemes en exc\u00e9s.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Caracter\u00edstiques de la bul\u00edmia nerviosa<\/h3>\n\n\n\n<p>Algunes de les principals caracter\u00edstiques de les persones amb bul\u00edmia nerviosa son:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pres\u00e8ncia d\u2019afartaments i p\u00e8rdua de control sobre la ingesta<\/strong>&nbsp;(<em>criteris A1\/A2<\/em>): l\u2019afartament es defineix com la ingesta excessiva i r\u00e0pida de menjar que va associada a una sensaci\u00f3 de falta de control, per lo que la persona es sent incapa\u00e7 de parar de menjar o de resistir-se a fer-ho. En els afartaments es sol consumir menjar variat, tot i que, en general son els aliments amb un alt contingut cal\u00f2ric els que prevalen. Solen donar-se d\u2019amagat o lo m\u00e9s dissimuladament possible, ja que aquesta conducta les avergonyeix. Poden ser desencadenats per varis motius com estats d\u2019\u00e0nim disf\u00f2rics, situacions interpersonals estressants, la gana intensa secund\u00e0ria a una dieta severa o els sentiments relacionats amb el pes, la silueta i els aliments. Aix\u00ed, els afartaments poden ajudar a disminuir la disf\u00f2ria transit\u00f2riament, tot i que despr\u00e9s poden ocasionar sentiments d\u2019autodespreci i estat d\u2019\u00e0nim depressiu.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pres\u00e8ncia de conductes purgatives<\/strong>&nbsp;(<em>criteri B<\/em>): les conductes compensat\u00f2ries inapropiades per evitar guanyar pes tamb\u00e9 caracteritzen a les persones bul\u00edmiques. Entre els diferents m\u00e8todes utilitzats el m\u00e9s freq\u00fcent \u00e9s la provocaci\u00f3 del v\u00f2mit, que t\u00e9 uns efectes immediats com son, la desaparici\u00f3 del malestar f\u00edsic i de la sensaci\u00f3 de culpabilitat aix\u00ed com, la disminuci\u00f3 de la por a guanyar pes. Altres m\u00e8todes de purga poden ser la utilitzaci\u00f3 excessiva de laxants i di\u00fcr\u00e8tics i, m\u00e9s rarament, els \u00e8nemes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Insatisfacci\u00f3 cap a ell\/a mateix\/a i amb l\u2019entorn<\/strong>: aquestes persones poden sentir una constant insatisfacci\u00f3, ja que solen exigir tan a la vida com a tots amb els que mant\u00e9 relaci\u00f3, buscant que els esdeveniments succeeixin segons els seus desitjos. Tendeixen a la cr\u00edtica i a la recriminaci\u00f3 continua, ja que no suporten la suposada imperfecci\u00f3 en les conductes i comportaments dels dem\u00e9s; aquest fet pot provocar que les seves relacions es ressentin. Per altre part, la insatisfacci\u00f3 tamb\u00e9 es projectada cap a s\u00ed mateixos i, tot i que de forma objectiva compleixen tots els requisits dictats per la societat, tan per l\u2019\u00e8xit professional i sentimental assolit com pel control del seu envejable cos, aix\u00f2 nom\u00e9s \u00e9s en aparen\u00e7a, ja que saben quin comportament s\u2019amaga darrere.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Depend\u00e8ncia<\/strong>: normalment presenten depend\u00e8ncia del seu entorn, tenint la necessitat de que els dem\u00e9s els hi prestin el seu suport per poder sentir-se v\u00e0lids. Son vulnerables a les opinions dels dem\u00e9s, tot i que aparentin ser persones independents, aix\u00f2 \u00e9s nom\u00e9s un comportament reactiu i pateixen d\u2019una gran depend\u00e8ncia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Impulsivitat<\/strong>: en molts casos solen manifestar un descontrol dels impulsos, pel que \u00e9s habitual que presentin consum d\u2019alcohol i drogues, promiscu\u00eftat sexual, compres compulsives, conductes autolesives, cleptomania, aix\u00ed com \u00e9s freq\u00fcent que tendeixin a estar involucrades en situacions dif\u00edcils i arriscades.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Subtipus de la bul\u00edmia nerviosa<\/h3>\n\n\n\n<p>Dins de la bul\u00edmia nerviosa podem trobar dos subtipus, segons la pres\u00e8ncia o abs\u00e8ncia d\u2019un \u00fas regular de m\u00e8todes de purga que s\u2019utilitzen com a compensaci\u00f3 de la ingesti\u00f3 d\u2019aliment durant els afartaments:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tipus purgatiu<\/strong>: persones que presenten quadres cl\u00ednics caracteritzats per l\u2019\u00fas del v\u00f2mit, laxants, di\u00fcr\u00e8tics o \u00e8nemes. Aquest subtipus s\u2019ha relacionat amb un major grau de distorsi\u00f3 de la imatge corporal, major desig d\u2019estar prim, m\u00e9s patrons alimentaris alterats i m\u00e9s psicopatologia depressiva i obsessiva.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tipus no purgatiu<\/strong>: apareix quan la persona utilitza altres t\u00e8cniques compensat\u00f2ries inapropiades, com el dejuni o l\u2019exercici f\u00edsic intens, per\u00f2 no hi ha provocaci\u00f3 del v\u00f2mit, ni un mal \u00fas de laxants, di\u00fcr\u00e8tics o \u00e8nemes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dades epidemiol\u00f2giques de la bul\u00edmia nerviosa<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La bul\u00edmia nerviosa apareix sobretot en els pa\u00efsos industrialitzats.<\/li>\n\n\n\n<li>La prevalen\u00e7a entre les dones (adolescents i joves adultes) \u00e9s aproximadament del 1-3%; entre els homes, \u00e9s de deu vegades menor.<\/li>\n\n\n\n<li>S\u2019inicia generalment al final de l\u2019adolesc\u00e8ncia o a principis de la vida adulta. El rang d\u2019edat d\u2019inici sol situar-se entre els 18 i els 25 anys.<\/li>\n\n\n\n<li>Degut a la privacitat de les conductes bul\u00edmiques, el trastorn pot romandre durant anys sense que la persona busqui ajuda.<\/li>\n\n\n\n<li>El curs pot ser cr\u00f2nic en molts casos, per\u00f2 la proporci\u00f3 de mortalitat \u00e9s molt escasa.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Factors determinants dels trastorns del comportament alimentari<\/h2>\n\n\n\n<p>Els factors que participen en l\u2019origen i el desenvolupament dels trastorns del comportament alimentari poden ser agrupats en dues categories:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Factors condicionants&nbsp;<\/strong>(o de predisposici\u00f3): aquells que contribueixen a una vulnerabilitat en la persona que la pot fer propensa a patir un trastorn.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Factors desencadenants&nbsp;<\/strong>(o de precipitaci\u00f3): son aquelles situacions d\u2019estr\u00e8s que poden provocar l\u2019aparici\u00f3 del trastorn en un moment concret.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tot i aix\u00ed, actualment se sap que no existeix un \u00fanic factor causal, sin\u00f3 que sol ser la combinaci\u00f3 de varis que poden comportar que una persona concreta desenvolupi el trastorn. Aix\u00ed, factors de tipus socioculturals, familiars, biol\u00f2gics i psicol\u00f2gics podran determinar que una persona i no un altre comenci a manifestar la malaltia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Recon\u00e8ixer un trastorn del comportament alimentari: senyals d\u2019alerta<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Recon\u00e8ixer anor\u00e8xia nerviosa<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sol desenvolupar l\u2019<strong>habilitat<\/strong>&nbsp;<strong>per mentir i dissimular la realitat<\/strong>. Menteix a tothom, tan a s\u00ed mateix\/a com a la fam\u00edlia i a les persones del seu entorn, amb la finalitat de protegir-se.<\/li>\n\n\n\n<li>Presenta una&nbsp;<strong>p\u00e8rdua de pes progressiva o brusca<\/strong>, relacionada amb la reducci\u00f3 de menjar que normalment s\u2019inicia de forma palatina i pot assemblar-se a la de qualsevol noia que vol aprimar-se; per\u00f2 en aquests cas, la difer\u00e8ncia rau en la&nbsp;<strong>falta de l\u00edmits en els objectius a assolir amb la dieta<\/strong>; un cop ha perdut un cert pes o ha eliminat determinats aliments sempre vol anar a m\u00e9s. No reconeix en cap moment que vulgui perdre pes de manera conscient.<\/li>\n\n\n\n<li>Inicialment,&nbsp;<strong>pot sentir-se euf\u00f2ric\/a<\/strong>, m\u00e9s content\/a i fins i tot, pot mostrar una major preocupaci\u00f3 pel seu aspecte, volent-se comprar m\u00e9s roba, etc. Aix\u00f2, sol passar al inici del trastorn.<\/li>\n\n\n\n<li>La&nbsp;<strong>disminuci\u00f3 del pes<\/strong>&nbsp;adquireix un significat especial, ja que simbolitza un&nbsp;<strong>triomf en la seva vida<\/strong>. Tot i aix\u00ed, com que mai li sembla suficient com per sentir seguretat, el temor \u00e9s persistent. Viu amb una sensaci\u00f3 d\u2019amena\u00e7a constant que li produeix un gran sofriment.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evita els dinars amb la fam\u00edlia<\/strong>&nbsp;en els que pugui ser controlada utilitzant multitud de pretextes i justificacions m\u00e9s o menys cre\u00efbles.<\/li>\n\n\n\n<li>A l\u2019asseure\u2019s a taula sol tenir&nbsp;<strong>protestes sobre la quantitat, la classe o el greix del menjar<\/strong>. Pot fer comparacions amb els plats de la resta i sempre sembla que el seu estigui m\u00e9s ple. Habitualment t\u00e9 rabietes i qualsevol comentari que facin els dem\u00e9s sobre la seva manera de menjar podran provocar respostes molt agressives.<\/li>\n\n\n\n<li>La seva&nbsp;<strong>forma de menjar<\/strong>&nbsp;sol ser molt&nbsp;<strong>peculiar<\/strong>, manipula els aliments, els talla en trossos molt petits, escampant-los pel plat per donar la sensaci\u00f3 de que son restes, extreu el suposat o real greix amb paper de cuina, amaga el menjar o fa que li caigui per sobre, etc.<\/li>\n\n\n\n<li>Sol dedicar un&nbsp;<strong>temps llarg per menjar<\/strong>, objectivament interminable. El consum de caf\u00e8 i de tabac (si fuma) poden augmentar, aix\u00ed com tamb\u00e9 les begudes&nbsp;<em>light<\/em>&nbsp;o infusions, els caramels sense sucre i mastegar xiclets sense parar, sent m\u00e8todes per controlar la gana.<\/li>\n\n\n\n<li>Pot manifestar un&nbsp;<strong>creixent inter\u00e8s per temes de nutrici\u00f3<\/strong>, col\u00b7leccionant tot tipus de receptes o llibres de cuina i nutrici\u00f3 o dietes aliment\u00e0ries.<\/li>\n\n\n\n<li>Es mostra pendent del que mengen els dem\u00e9s o incl\u00fas, els obliga a menjar m\u00e9s que ell\/a. Es probable que comenci a adoptar un&nbsp;<strong>control i supervisi\u00f3 sobre el menjar familiar<\/strong>, fent la llista de la compra i acompanyant a la mare a comprar; en el supermercat es fixar\u00e0 en totes les calories dels productes, elegint els aliments que en tinguin menys.<\/li>\n\n\n\n<li>Pot ser que progressivament es vagi fent c\u00e0rrec de les&nbsp;<strong>tasques culin\u00e0ries<\/strong>. Tamb\u00e9, decideix vigilar la forma de cuinar per evitar que es posi oli o greix en els seus plats i pot exigir que es mesuri i pesi el menjar de forma precisa. Arriba un moment que la persona dirigeix i domina la cuina.<\/li>\n\n\n\n<li>Apareix una tend\u00e8ncia a substituir a la mare en les tasques generals de la casa, fent que aquesta perdi el seu rol en el sistema familiar; tamb\u00e9, poden arribar a prendre una postura dominant en tot el sistema familiar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rebutja o evita qualsevol cita social<\/strong>&nbsp;que impliqui menjar, negant-se rotundament a assistir a esdeveniments o celebracions. Si ha de menjar fora de casa, dif\u00edcilment sabr\u00e0 que elegir i tardar\u00e0 molt en decidir; un cop feta la petici\u00f3 pot obsessionar-se per l\u2019elecci\u00f3. Aquestes dificultats per participar en menjars socials contribueixen a que el seu a\u00efllament sigui m\u00e9s greu.<\/li>\n\n\n\n<li>Apareix una&nbsp;<strong>obsessi\u00f3 per la b\u00e0scula<\/strong>&nbsp;degut a la necessitat per controlar el pes; aix\u00ed, pot fer una utilitzaci\u00f3 obsessiva de la b\u00e0scula, pesant-se di\u00e0riament i fins i tot, v\u00e0ries vegades al dia.<\/li>\n\n\n\n<li>Comen\u00e7a a dedicar una gran quantitat d\u2019hores a fer&nbsp;<strong>exercici f\u00edsic<\/strong>, di\u00e0riament i generalment de forma solit\u00e0ria; a m\u00e9s, pot ser que dediqui molt temps a activitats extraescolars o extralaborals, realitzant una activitat desmesurada sense tenir espai pel descans, les relacions o l\u2019oci.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Recon\u00e8ixer bul\u00edmia nerviosa<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El&nbsp;<strong>menjar que realitza davant d\u2019altres persones sol ser normal<\/strong>&nbsp;o incl\u00fas abundant, tot i que alguns dies poden decidir no menjar o fer dieta. No obstant, els comportaments despr\u00e9s de menjar, com les&nbsp;<strong>desaparicions sobtades<\/strong>&nbsp;i les freq\u00fcents&nbsp;<strong>visites al lavabo<\/strong>, poden semblar estranys per l\u2019entorn; tot i aix\u00ed ho resol utilitzant certs pretextes com ?he d\u2019anar a fer pis?, ?vaig a rentar-me les mans?, ?em vaig a dutxar?, etc.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>L\u2019ocultaci\u00f3 i la mentida<\/strong>&nbsp;es converteixen en una habilitat que sovint utilitza. Resol les confrontacions sobre la desaparici\u00f3 de menjar i diners a casa negant la seva participaci\u00f3 en els fets, amb un aspecte impassible. Aix\u00ed tamb\u00e9, les conductes purgatives son mantingudes en secret i es neguen tot i que se\u2019ls hi mostrin caixes de laxants o di\u00fcr\u00e8tics que han fet servir.<\/li>\n\n\n\n<li>Quan el desig de menjar dominen a la persona, no hi haur\u00e0 res que se li resisteixi.&nbsp;<strong>Pot consumir grans quantitats de menjar<\/strong>&nbsp;com cereals, galetes o xocolata, aix\u00ed com tot el que trobi per casa. La fam\u00edlia pot notar la pres\u00e8ncia d\u2019afartaments per la&nbsp;<strong>desaparici\u00f3 de menjar<\/strong>.&nbsp;<strong>&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Per mantenir el pes dins d\u2019uns l\u00edmits, intenta evitar l\u2019esmorzar, el dinar o el sopar o b\u00e9, fer dejuni tot el dia. Aix\u00f2 pot fer que la seva alimentaci\u00f3 acabi sent un&nbsp;<strong>caos<\/strong>, ja que els dejunis poden trastocar les hores de menjar i, despr\u00e9s de passar un temps de privaci\u00f3 la sensaci\u00f3 de gana pot invair-la provocant que comenci a ingerir qualsevol aliment i a qualsevol hora de forma descontrolada.<\/li>\n\n\n\n<li>El seu&nbsp;<strong>pes pot fluctuar r\u00e0pidament<\/strong>, incl\u00fas durant la mateixa setmana. En els dies de m\u00e9s pes pot ser que no vulgui sortir de casa o incl\u00fas ni de l\u2019habitaci\u00f3.<\/li>\n\n\n\n<li>Pot&nbsp;<strong>gastar diners en menjar de forma excessiva<\/strong>,&nbsp; sense donar justificaci\u00f3; la fam\u00edlia no entendr\u00e0 en qu\u00e8 gasta els seus diners; sol donar explicacions confuses.<\/li>\n\n\n\n<li>Hi ha&nbsp;<strong>indicis que poden denotar l\u2019exist\u00e8ncia de conductes purgatives<\/strong>; aix\u00ed, es pot observar que menja molt sense augmentar de pes o que s\u2019aprima menjant normal. El temps que passa en el lavabo augmenta; la desaparici\u00f3 immediata despr\u00e9s de menjar, el soroll constant de la dutxa, de la cadena del v\u00e0ter, el descobriment de laxants, di\u00fcr\u00e8tics o pastilles per aprimar-se, el increment de fatiga i cansament, l\u2019aparici\u00f3 de mareigs; pres\u00e8ncia de boqueres continuades, diarrees o ganes d\u2019orinar freq\u00fcents; la dificultat de concentraci\u00f3 i disminuci\u00f3 del rendiment acad\u00e8mic, etc.<\/li>\n\n\n\n<li>Poden presentar&nbsp;<strong>alteracions impulsives<\/strong>&nbsp;com conductes autolesives, degut a les cr\u00edtiques o als sentiments de culpabilitat que experimenten; consum abusiu de subst\u00e0ncies, sobretot d\u2019alcohol, promiscu\u00eftat sexual o comportaments inadequats com robar, sobretot quan el deteriorament \u00e9s significatiu, ja que pot arribar a fer qualsevol cosa per aconseguir menja.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anor\u00e8xia nerviosa i bul\u00edmia nerviosa: caracter\u00edstiques comuns<\/h2>\n\n\n\n<p>Les conductes aliment\u00e0ries de les persones que pateixen de trastorns del comportament alimentari, son conseq\u00fc\u00e8ncia directe de l\u2019intent per voler canviar el seu cos. Aix\u00ed, tan en anor\u00e8xia nerviosa com en bul\u00edmia nerviosa, existeixen&nbsp;<strong>alteracions de la imatge corporal<\/strong>, que es poden observar a partir de diferents indicis com:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Freq\u00fcents comentaris negatius sobre el seu cos o sobre determinades parts d\u2019aquest.<\/li>\n\n\n\n<li>Atenci\u00f3 desmesurada als missatges i imatges dels medis de comunicaci\u00f3 quan apareixen productes d\u2019aprimament i admiraci\u00f3 de la primesa dels personatges televisius o de cine.<\/li>\n\n\n\n<li>Comportaments de comprovaci\u00f3 sobre el seu cos, observant-se diferents parts d\u2019aquest, sobretot despr\u00e9s de menjar. Tamb\u00e9, poden sentir un gran sentiment de vergonya sobre el seu cos degut a la sensaci\u00f3 d\u2019estar grassos\/es, fet que far\u00e0 que es tapin amb la bossa, llibres o amb les mans quan s\u2019asseguin, etc.<\/li>\n\n\n\n<li>El temps que dediquen a vestir-se augmenta, dedicant incl\u00fas hores per decidir que es posen.<\/li>\n\n\n\n<li>Les activitats socials es basen sobretot en com es sentin amb el seu cos; aix\u00ed, si es veuen b\u00e9 sortiran, per\u00f2 si observen qualsevol aspecte que no els hi agrada ho evitaran.<\/li>\n\n\n\n<li>Presenten grans despeses en la compra de cosm\u00e8tics i tractament per modelar el cos (p.ex., cremes reductores i reafirmants).<\/li>\n\n\n\n<li>Per altre part, tamb\u00e9 poden presentar altres aspectes com:<\/li>\n\n\n\n<li>Poden tenir conductes autolesives, tan f\u00edsiques com verbals cap al seu cos.<\/li>\n\n\n\n<li>Sentiments d\u2019incapacitat.<\/li>\n\n\n\n<li>Problemes d\u2019infravaloritzaci\u00f3 personal i falta d\u2019autoestima.<\/li>\n\n\n\n<li>Dificultats per expressar les emocions i sentiments.<\/li>\n\n\n\n<li>Poden passar per estats d\u2019ansietat i depressi\u00f3 degut al sofriment constant que pateixen.<\/li>\n\n\n\n<li>Fluctuacions r\u00e0pides de l\u2019estat d\u2019\u00e0nim, el seu car\u00e0cter canvia degut al malestar interior que sent.<\/li>\n\n\n\n<li>Poden manifestar nombroses pors i obsessions.<\/li>\n\n\n\n<li>Les relacions amb la fam\u00edlia es poden ressentir, arribant a presentar gran quantitat de conflictes.<\/li>\n\n\n\n<li>Les relacions interpersonals amb els amics poden complicar-se, degut al rebuig d\u2019assistir a les cites socials, el que d\u00f3na lloc amb el temps, a l\u2019a\u00efllament.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Complicacions m\u00e8diques dels trastorns del comportament alimentari<\/h2>\n\n\n\n<p>Els trastorns del comportament alimentari poden implicar el desenvolupament de greus complicacions m\u00e8diques, sobretot en l\u2019anor\u00e8xia nerviosa degut a la desnutrici\u00f3. En el cas de les persones amb bul\u00edmia nerviosa, les complicacions poden presentar-se degut, quasi sempre, a les conductes compensat\u00f2ries de purga. A continuaci\u00f3 es destaquen algunes de les alteracions m\u00e9s comuns:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Alteracions metab\u00f2liques<\/strong><\/td><td>Hipotermia, deshidrataci\u00f3, hipogluc\u00e8mia (anor\u00e8xia nerviosa) Alteracions electrol\u00edtiques (hipopotasemia). Pot haver risc de neuropatia hipopotas\u00e8mica (bul\u00edmia nerviosa)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Alteracions cardiovasculars<\/strong><\/td><td>Hipotensi\u00f3, bradicardia, arritmia (anor\u00e8xia nerviosa)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Alteracions neurol\u00f2giques<\/strong><\/td><td>Seudoatrofia cerebral (anor\u00e8xia nerviosa) Crisis convulsives (bul\u00edmia nerviosa)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Alteracions endocrines<\/strong><\/td><td>Retr\u00e0s del creixement i desenvolupament puberal en el cas d\u2019adolescents\/ disminuci\u00f3 d\u2019estr\u00f2gens i testosterona\/ amenorrea (anor\u00e8xia nerviosa). Alteracions en els cicles menstruals (bul\u00edmia nerviosa)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Alteracions hematol\u00f2giques i inmunol\u00f2giques<\/strong><\/td><td>An\u00e8mia i leucop\u00e8nia (anor\u00e8xia nerviosa)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Alteracions renals<\/strong><\/td><td>Insufici\u00e8ncia renal (anor\u00e8xia nerviosa)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Alteracions&nbsp;<\/strong><strong>musculo-esquel\u00e8tiques<\/strong><\/td><td>Enrampades, debilitat muscular.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Alteracions gastrointestinals<\/strong><\/td><td>Estrenyiment i obstrucci\u00f3 intestinal (anor\u00e8xia nerviosa) Esofagitis, gastritis, prolapse de l\u2019anus, inflamaci\u00f3n de les gl\u00e0ndules salivals, c\u00e0ries i erosi\u00f3 de l\u2019esmalt dental (bul\u00edmia nerviosa)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Alteracions dermatol\u00f2giques<\/strong><\/td><td>Cabell i ungles trencadisses, sequedat de la pell, p\u00e8rdua de cabell i \u2018lanugo\u2019 (p\u00e8l en el cos) (anor\u00e8xia nerviosa) Signe de Russell (callositats sobre els artells de les mans) (bul\u00edmia nerviosa)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tractament dels trastorns del comportament alimentari<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019abordatge dels trastorns del comportament alimentari ha de ser realitzat per un equip multidisciplinari, lo que requereix el treball conjunt de varis especialistes, ja que \u00e9s important cobrir tan els problemes psicopatol\u00f2gics com la patologia org\u00e0nica que pateixen aquests pacients, per tal de procurar l\u2019\u00e8xit en el tractament.<strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Objectius<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Els principals objectius terap\u00e8utics que es persegueixen en el tractament dels trastorns del comportament alimentari son:<\/p>\n\n\n\n<p>En&nbsp;<strong>anor\u00e8xia nerviosa<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Restauraci\u00f3 del pes i millora de la condici\u00f3 f\u00edsica.<\/li>\n\n\n\n<li>Eliminaci\u00f3 dels h\u00e0bits alimentaris inadequats i instauraci\u00f3 d\u2019un patr\u00f3 normalitzat.<\/li>\n\n\n\n<li>Modificaci\u00f3 de les creences disfuncionals sobre el menjar, el pes i la imatge corporal.<\/li>\n\n\n\n<li>Eliminaci\u00f3 de la simptomatologia associada al trastorn.<\/li>\n\n\n\n<li>Millora de les relacions familiars i socials.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En&nbsp;<strong>bul\u00edmia nerviosa<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Eliminaci\u00f3 dels afartaments i les conductes purgatives.<\/li>\n\n\n\n<li>Desenvolupament d\u2019unes pautes d\u2019alimentaci\u00f3 normals.<\/li>\n\n\n\n<li>Modificaci\u00f3 de les actituds i creences disfuncionals respecte el pes i la imatge corporal.<\/li>\n\n\n\n<li>Eliminaci\u00f3 de la simptomatologia associada (principalment ansietat i depressi\u00f3).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Tipus de tractament<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Existeixen diferents possibilitats de tractament, entre les que trobem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tractament hospitalari<\/strong>: un grup relativament nombr\u00f3s de persones necessitaran ingressar en un hospital un o m\u00e9s cops durant el tractament degut a diferents criteris.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tractament en hospital de dia<\/strong>: es realitzen intervencions terap\u00e8utiques intensives amb les persones durant tots els dies laborables de la setmana, v\u00e0ries hores al dia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tractament ambulatori (consultes externes)<\/strong>: \u00e9s un tractament que s\u2019ajusta a un gran n\u00famero de persones en les que el trastorn \u00e9s moderat o lleu.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dispositiu privat<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tractament farmacol\u00f2gic<\/strong>: el paper dels f\u00e0rmacs en aquests pacients pot ser fonamental en alguns casos, tot i que, mai pot ser l\u2019\u00fanica forma de tractament.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Entre els possibles serveis que s\u2019ofereixen en les diferents modalitats de tractament podem trobar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Psicoter\u00e0pia individual<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Psicoter\u00e0pia grupal<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Assessorament familiar<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ter\u00e0pia familiar:<\/strong>&nbsp;\u00e9s imprescindible incorporar en el tractament alguna forma de suport familiar; aix\u00f2 permetr\u00e0 reorganitzar la unitat familiar i anar afrontant els problemes que es plantegen al llarg del tractament. \u00c9s important donar responsabilitat i un paper a la fam\u00edlia en la recuperaci\u00f3 del pacient.<\/li>\n\n\n\n<li>Reeducaci\u00f3 alimentaria<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Pel que fa a les diferents t\u00e8cniques o modalitats de tractament psicoterap\u00e8utic podem destacar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Els tractaments conductuals<\/li>\n\n\n\n<li>Els tractaments cognitiu-conductuals<\/li>\n\n\n\n<li>Els tractaments sist\u00e8mics<\/li>\n\n\n\n<li>La ter\u00e0pia interpersonal<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Duraci\u00f3 i resultats del tractament<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Un trastorn de la conducta alimentaria pot implicar anys de tractament intensiu ? el promig de duraci\u00f3 \u00e9s de 2-4 anys- i pot continuar, tot i que els aspectes alimentaris s\u2019hagin recuperat. La durada pot dependre de varis factors com el temps d\u2019evoluci\u00f3 del trastorn o la seva gravetat.<\/p>\n\n\n\n<p>Respecte als resultats de tractament, generalment s\u2019aconsegueix que dos tercis de les persones amb trastorns del comportament alimentari es recuperin de forma estable; pel que fa a la resta, la majoria es recuperen de forma parcial i un grup petit no es recupera mai.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Prevenci\u00f3 dels trastorns del comportament alimentari<\/h2>\n\n\n\n<p>Els programes i les mesures de prevenci\u00f3 s\u2019han desenvolupat amb la finalitat de reduir i evitar l\u2019aparici\u00f3 de nous casos de trastorns del comportament alimentari. Alguns dels factors que fan pensar en la necessitat de dur a terme certes mesures preventives son: l\u2019augment de la incid\u00e8ncia, la gravetat d\u2019aquestes patologies i la rapidesa amb la qual es poden contagiar d\u2019uns adolescents a d\u2019altres.<\/p>\n\n\n\n<p>Es poden destacar tres nivells de prevenci\u00f3, que es troben interrelacionats, \u00e9s a dir, que passar de les estrat\u00e8gies preventives d\u2019un nivell a les de l\u2019altre representa el frac\u00e0s total o parcial de les mesures adoptades en el nivell previ. Tot seguit, es poden observar els principals objectius i m\u00e8todes que es proposen en cada nivell:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Nivell de prevenci\u00f3<\/strong><\/td><td><strong>Objectius<\/strong><\/td><td><strong>M\u00e8tode<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Primari<\/strong><\/td><td>Prevenir l\u2019aparici\u00f3 de nous casos (reduir incid\u00e8ncia). Actuar i proporcionar informaci\u00f3 adequada a diferents grups d\u2019edat (nens, adolescents, adults).<\/td><td>Mesures contra els factors de risc i la vulnerabilitat<\/td><\/tr><tr><td><strong>Secundari<\/strong><\/td><td>Reduir la prevalen\u00e7a, intentant que la duraci\u00f3 dels trastorns sigui menor aix\u00ed com el temps que es tardi en buscar tractament.<\/td><td>Detecci\u00f3 preco\u00e7 Tractament efica\u00e7<\/td><\/tr><tr><td><strong>Terciari<\/strong><\/td><td>Reduir les conseq\u00fc\u00e8ncies associades al trastorn.<\/td><td>Evitar que apareguin diverses complicacions i procurar un tractament adequat per tal reduir la cronificaci\u00f3 dels pacients.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00cdndex: Els Trastorns del Comportament Alimentari (TCA) \u00a0Trastorns de els Comportaments Alimentaris.\u00a0\u00a0Anor\u00e8xia nerviosa (AN), bul\u00edmia nerviosa (BN) o quadres afins o no especificats (TCANE)\u2013 es caracteritzen per alteracions en els comportaments amb el menjar, repercutint en la salut de les persones que els pateixen. En els \u00faltims anys, s\u2019han convertit en un aut\u00e8ntic fenomen social &#8230; <a title=\"Trastorns dels Comportaments Alimentaris\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/gadex.es\/ca\/tractaments-psicologics\/psicologia-clinica\/transtorns-del-comportament-alimentari\/\" aria-label=\"M\u00e9s informaci\u00f3 sobre Trastorns dels Comportaments Alimentaris\">Read More<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":8195,"menu_order":18,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-8268","page","type-page","status-publish"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gadex.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8268","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gadex.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/gadex.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gadex.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gadex.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8268"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/gadex.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8268\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8937,"href":"https:\/\/gadex.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8268\/revisions\/8937"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gadex.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8195"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gadex.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8268"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}