Tratamiento de la disfunción eréctil
( trastorno de la erección en el hombre)
Disfunción Eréctil es la dificultad o imposibilidad de alcanzar o mantener una erección lo suficientemente consistente para mantener una relación sexual.
En muchos casos , la dificultad para lograr la erección no está relacionada con la excitación del hombre, ni con el nivel de atractivo físico que tiene la pareja para él . Es decir, aunque el hombre puede estar excitado y desear llevar a cabo el coito , su pene no consigue una erección .
Sin embargo, hay que tener en cuenta que las dificultades de erección pueden aparecer a cualquier edad, en adolescentes o jóvenes que se inician en el mundo de la sexualidad, en hombres que se encuentran en la cima de su vigor sexual , o en aquellos de edad más avanzada.
Tipos de disfunción eréctil
Existen varios tipos de manifestación de la disfunción eréctil:
Disfunción eréctil general, es cuando la dificultad se presenta ante cualquier persona, situación o estimulación , es decir de forma global.
Disfunción eréctil situacional, que tiene lugar cuando el hombre sólo logra tener erecciones con ciertas personas o en determinadas situaciones.
Se diferencia la disfunción eréctil total, de la parcial, en el primero de los casos, el hombre presenta una falta de erección completa, y en el segundo, se produce una cierta erección, pero que no es suficiente para poder llevar a cabo el coito.
Por último, distinguimos la disfunción eréctil según sus causas:
Puede tener un origen psicológico u orgánico, o también puede ser debida a factores combinados.
Epidemiología
La disfunción eréctil, es el trastorno sexual más frecuente entre los hombres que van a consulta.
Se calcula que este trastorno afecta aproximadamente al 7-10 % de los hombres , y su incidencia aumenta con la edad, de modo que los hombres que demandan tratamiento por este problema, suelen ser más grandes que los que padecen de otras disfunciones.
Sin embargo, la disfunción eréctil no es necesariamente una parte inevitable en el proceso del envejecimiento, aunque, es posible que, como resultado del proceso de envejecimiento los hombres necesiten más tiempo para lograr una nueva erección después de un orgasmo.
La edad también puede afectar el tiempo necesario para excitarse y para la erección y la eyaculación. Todos estos cambios son considerados completamente normales , y no determinan el final de la sexualidad, sino que ciertas condiciones asociadas a la edad (enfermedades, medicamentos … ) pueden alterar el mecanismo eréctil .
causas
La disfunción eréctil puede ser debida a una gran variedad de factores, tanto físicos como psicológicos .
Causas orgánicas
Ciertos factores orgánicos o físicos, como las enfermedades de origen vascular, lesiones neurológicas (sobre todo en la médula espinal), deficiencias hormonales, lesiones propiamente en el pene o en los testículos, problemas en la uretra o la próstata, así como los efectos secundarios de ciertos medicamentos o drogas, pueden causar disfunción eréctil .
Específicamente, algunas de las enfermedades que pueden desencadenar una disfunción eréctil son :
esclerosis múltiple
Enfermedad de Parkinson
Ciertos tumores
Arterioesclerosis ( endurecimiento de las arterias )
Hipertensión (presión arterial elevada)
Cardiopatía isquémica
Enfermedad vascular periférica
Insuficiencia venosa
Alteraciones cavernosas
Deficiencias de testosterona
Hipogonadismo
Hiper- Hipotiroidismo
Síndrome de Cushing
Diabetes mellitas
Hipercolesterolemia ( exceso de colesterol )
Problemas hepáticos
Afecciones del riñon
Insuficiencia renal
Enfermedad de Peyronie ( curvatura del pene para fibrosis)
Lesiones en los órganos sexuales
Problemas en la uretra o con la próstata ( algunos tipos de cirugía de la próstata o de la vejiga pueden lesionar nervios y arterias cerca del pene, causando disfunción eréctil )
También muchos fármacos, de uso relativamente frecuente, pueden producir disfunción eréctil como efecto secundario .
Entre estos destacamos los siguientes :
antihipertensivos
antidepresivos
tranquilizantes
Hormonales : corticoides, estrógenos
antihistamínicos
diuréticos
narcóticos
anticolinérgicos
barbitúricos
Antipsicóticos …
También, el consumo o abuso de algunas drogas pueden afectar la capacidad eréctil, como por ejemplo:
El consumo de tabaco
El consumo de alcohol
El consumo de otras sustancias como marihuana, heroína, cocaína …
Entre las drogas, hay que destacar el efecto tan negativo que tiene sobre la capacidad eréctil, el consumo de alcohol, incluso en los hombres más sanos. Así, incluso la ingestión de 2 o 3 copas pueden ser suficientes para alterar la erección.
Concretamente, en los casos de alcoholismo crónico, la respuesta sexual se ve afectada de forma notable tanto en los hombres como en las mujeres.
Hay que tener presente que los estilos de vida que favorecen el desarrollo de enfermedades vasculares y enfermedades cardíacas, aumentan el riesgo de disfunción eréctil. Así, fumar, beber alcohol en exceso, tener sobrepeso y no realizar ejercicio físico pueden ser causas potenciales de disfunción eréctil.
También, el estrés y el consumo de drogas en general, son hábitos de riesgo para la disfunción.
Causas psicológicas
Entre las causas psicológicas, destacamos:
La ansiedad y la preocupación obsesiva para lograr un rendimiento sexual y una erección adecuada. De este modo, al no centrarse en disfrutar de la situación, sino estar observando constantemente (postura de espectador ) para ver si se » cumple» con lo que se espera de él como hombre,
junto con la ansiedad que acompaña a esta situación, pueden desencadenar problemas de erección .
Cuando un hombre centra su atención en obtener o mantener una erección lo único que consigue es frenar o detener el proceso erectivo.
El estado de ansiedad pone al organismo en señal de alerta, y puede no percibir adecuadamente los estímulos sexuales.
Inadecuada educación sexual, que relaciona la sexualidad con sentimientos de culpa, y que convierte las primeras relaciones sexuales en situaciones cargadas de ansiedad, favoreciendo la aparición de dificultades de erección y por tanto un condicionamiento que progresivamente irá adquiriendo más importancia.
Temor al fracaso
Presión de las exigencias sexuales
Incapacidad ( por diferentes razones, como el sentimiento de culpa ) o un conflicto de abandonarse a sus sentimientos eróticos.
Rechazo de la compañera o temor a ser rechazado por ella
Temor a qualquier lesión a la autoestima
Estrés, sentirse estresado, incluso estresado por el trabajo o por situaciones familiares la depresión
La baja autoestima
Problemas en relación con la pareja sexual , conflictos de relación de pareja
Situaciones estresantes vitales
Miedos. Fobias
En la mayoría de casos que se presenta un problema de disfunción eréctil, se suele presentar una alteración emocional.
Estas alteraciones psicológicas pueden ser:
Sentimientos de frustración, pérdida de autoestima, miedo a fracasar en los intentos siguientes, miedo a comunicar su problema, ansiedad ante el acto sexual y en algunos casos pérdida de deseo sexual y evitación de la relación sexual.
Aunque la mayoría de hombres que sufren de disfunción eréctil piensa que es causada por factores orgánicos, los aspectos psicológicos relacionados con la ansiedad, la depresión y la relación con la amante, desempeñan un papel importante.
Tratamiento de la disfunción eréctil
Si usted decide buscar la ayuda de un terapeuta, probablemente será más efectiva si su pareja sexual también participa. Las parejas pueden aprender nuevas formas de complacerse el uno al otro y de demostrar afecto.
El tratamiento necesario en los casos de disfunción eréctil depende del tipo de causa que ha desencadenado la alteración. Así, después de realizar el diagnóstico y conocer el principal factor causante , la intervención será psicológica, sexólogica, médica o quirúrgica.
En todos los casos, se pueden aplicar medidas que puedan disminuir ciertos hábitos de riesgo :
dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, establecer dietas alimentarias para corregir alteraciones del metabolismo ( perder peso ), aumentar la actividad física, o cambiar una medicación que se está tomando.
Aunque, en algunas enfermedades estas medicaciones son imprescindibles, generalmente pueden ser substituidas por otros con menos efectos secundarios sobre la erección.
Medicamentos por vía oral: p.ej. , Viagra , Levitra , Cialis …
Medicamentos inyectados localmente
Dispositivos de vacío
Dispositivos implantados quirúrgicamente
Tratamiento psicológico
Los factores psicológicos deberían abordarse tanto en los pacientes la causa es orgánica, como en aquellos en que ciertos aspectos psicológicos puedan estar manteniendo los problemas de erección.
El tratamiento psicológico tiene como objetivo modificar aquellas actitudes que contribuyen a mantener la disfunción.
Modificación de la conducta
psicoterapia
terapia sexual
Técnicas que disminuyen la ansiedad asociada con la relación sexual
La pareja del paciente puede ayudar con las técnicas (desarrollo gradual de la intimidad y estimulación).
Estas técnicas también ayudan en la Disfunción Eréctil cuando se trata de causas físicas, para aliviar la ansiedad.